KNews.id – Gigi adalah salah satu bagian tubuh yang termasuk pada sistem pencernaan manusia. Selain bertindak sebagai alat pengunyah makanan, gigi juga dianggap sebagai bagian dari estetika yang mempengaruhi kepercayaan diri.
Kehilangan gigi dapat mengganggu kesehatan gigi dan mulut, serta keindahan fisik seseorang. Kendati demikian, peserta Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) atau BPJS Kesehatan yang kehilangan gigi dapat melakukan tindakan pemasangan gigi tiruan atau gigi palsu.
Bagaimana cara pasang gigi palsu memakai BPJS Kesehatan?
Syarat Pasang Gigi Palsu Pakai BPJS Kesehatan
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No. 3 Tahun 2023 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan, protesa gigi atau gigi buatan diberikan kepada peserta BPJS Kesehatan sesuai dengan indikasi medis. Pembiayaan BPJS Kesehatan untuk pemasangan gigi palsu diberikan dalam bentuk subsidi.
Daftar 144 Penyakit yang Ditanggung BPJS Kesehatan 2023.
Berikut layanan protesa gigi yang ditanggung BPJS Kesehatan:
– Diberikan kepada peserta yang kehilangan gigi sesuai dengan indikasi medis.
– Pelayanan diberikan oleh fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama atau FKTP dan faskes tingkat lanjutan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
– Penjaminan pelayanan pembuatan gigi tiruan atas rekomendasi dari dokter gigi.
– Klaim dilakukan secara kolektif oleh faskes kepada kantor cabang atau kantor operasional kabupaten/kota BPJS Kesehatan maksimal tanggal 10 bulan berikutnya dalam bentuk berkas pendukung (hardcopy) dan iuran aplikasi (softcopy) dengan kelengkapan administrasi umum lainnya, meliputi surat eligibilitas peserta dan surat keterangan medis dari dokter gigi.
– FKTP yang belum menggunakan aplikasi P-Care mengajukan klaim pemasangan gigi palsu secara manual.
– Protesa gigi diberikan paling cepat 2 tahun sekali atas indikasi medis untuk gigi yang sama.
Biaya Pasang Gigi Palsu Pakai BPJS Kesehatan
Berdasarkan Pasal 24 Permenkes No. 3 Tahun 2023, BPJS Kesehatan melakukan pembayaran klaim pelayanan protesa gigi untuk peserta kepada faskes tingkat pertama dalam bentuk tarif non kapitasi. Adapun besaran tarif non kapitasi atau subsidi yang diberikan adalah sebagai berikut.
– Dua rahang gigi maksimal sebesar Rp1.000.000.
– Satu rahang gigi maksimal sebesar Rp500.000.
– Full protesa gigi maksimal Rp1.100.000, masing-masing rahang maksimal Rp550.000 (khusus di luar tarif paket BPJS Kesehatan untuk jenis pelayanan tertentu).
Cara Pasang Gigi Palsu Menggunakan BPJS Kesehatan
Sistem Informasi Pelayanan Publik Nasional (SIPPN) Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (KemenPAN-RB) RSUD Harapan dan Doa Kota Bengkulu, untuk memperoleh pelayanan protesa gigi, peserta BPJS Kesehatan dapat melakukan langkah-langkah berikut.
– Peserta BPJS Kesehatan mendatangi faskes pertama
– Jika FKTP tidak memadai, maka dokter akan merujuk ke faskes tingkat lanjutan.
– Selanjutnya, pasien akan diminta untuk memasuki ruang poli prostodonsia. Dokter gigi akan memeriksa rongga mulut pasien secara menyeluruh dan pasien akan diarahkan untuk mengikuti foto rontgen.
– Petugas akan melakukan pencetakan gigi dan peserta diminta untuk melakukan kunjungan ulang (1-2 minggu) kemudian.
– Setelah 1-2 minggu, petugas melakukan pemasangan gigi palsu dan memberi edukasi sesuai kasus pasien.
– Petugas akan memberikan jadwal kunjungan ulang atau rujukan bila diperlukan.
– Layanan Gigi dan Mulut Lainnya yang Ditanggung BPJS Kesehatan
Selain protesa gigi, BPJS Kesehatan juga menanggung beberapa layanan perawatan gigi dan mulut, antara lain:
– Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi yang berhubungan dengan kesehatan gigi dan mulut.
– Ke gawat daruratan oro-dental.
– Premedikasi, pemberian obat-obatan sebelum tindakan anestesi atau pembiusan sebelum operasi gigi dan mulut.
– Pencabutan gigi permanen tanpa penyulit.
– Pencabutan gigi sulung dengan anestesi topikal atau infiltrasi.
– Obat-obatan pasca-pencabutan gigi.
– Pembersihan karang gigi (scaling) setahun sekali.
– Penambalan dengan bahan komposit atau GIC.
